粽子好吃慢慢咽 吞下枣核有危险

食管

作为中国人的传统节日，吃粽子、赛龙舟是端午节的必备项目。各种口味的粽子软糯香甜，在咱大陕西，红枣粽子更是深受欢迎。然而，粽子好吃，里面的枣核却有可能惹出大麻烦。这不，小长假第一天，还没到端午节，西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院就接诊了7例食管异物的患者。这些患者中，年龄最小的26岁，最大的已经79岁了。他们有些是刚发现吞了枣核就来医院，个别病人枣核在食道卡了3天才来就诊，已经出现食管穿孔、纵膈感染等严重并发症。所幸经过西安交大二院耳鼻喉科医生们的手术治疗，都顺利取出枣核，正在康复中。因此，有必要为大家简单介绍食管异物的相关知识，并提醒大家：粽子好吃慢慢咽，吞下枣核有危险。

哪些人容易发生食管异物？

老年人牙齿脱落、咀嚼能力差、口内感觉迟钝、食管入口松弛，容易吞下异物。小朋友磨牙发育不全、食物未能充分咀嚼，或口含玩具等小物件，容易发生食管异物。进食匆忙、注意力不集中、进食时说话玩笑，食物未充分咀嚼，会发生食管异物。有些工人劳动中将钉子等小工具含在口中，不慎吞下。个别少见原因，如食管肿瘤或企图自杀等。

如果不小心吞下异物，应立即停止进食，来医院就诊。

常见异物有哪些？

食管异物的种类以动物或植物性异物多见，如鸡鸭骨、肉骨、鱼刺、枣核等。小朋友还可能吞下硬币、弹珠、小玩具，老年人可能吞下假牙导致食管异物。

食管异物有什么症状？

异物卡在食管后，根据异物种类、有无刺激性、边缘是否锐利、停留时间长短等出现不同的症状，如：吞咽疼痛、吞咽困难、颈部疼痛、颈部活动受限、发热、虚弱等。

食管异物有哪些危害？

光滑无刺激的异物，食管仅出现局部轻度肿胀及炎症。而骨类或枣核等尖锐异物，刺入食管粘膜，会导致食管粘膜高度肿胀、炎症，发生溃疡或穿孔。随时间延长，出现食管周围炎，甚至纵膈感染、纵膈脓肿，危及生命。少数病例破溃进入气管，形成气管食管瘘；进入胸腔，并发气胸或脓胸；如破溃至主动脉弓或其他大血管，则会引起大出血、死亡。

吞下异物怎么处理？

有些患者吞下异物后，选择喝水、喝醋、吃稀饭、吃蔬菜等，试图通过食物将异物软化或带下去。殊不知，如果是嵌顿在食管腔的异物，这些食物并不能将异物带下，反而会进一步加重病情，导致食管壁坏死。如果已经出现食管穿孔，吃下去的食物有可能通过穿孔进入食管周围甚至包裹心脏的纵膈，出现危及生命的并发症。

因此，我们建议各位病友，如果不小心吞下异物，应立即停止进食，来医院就诊。医生会根据病情，选择食管钡透、食管造影、胸部CT、电子胃镜等不同的检查手段，明确有无异物及异物停留位置、是否并发食管穿孔等情况，进而选择硬性食管镜或胃镜等合适的方式取出异物。（西安交大二院耳鼻咽喉头颈外科 胡娟）

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